Nombre: Francisca Jimenez
Edad:77 años
Ocupación: Ama de casa
Edad:77 años
Ocupación: Ama de casa
Estado civil: Viuda
Escolaridad:Analfabeta
Religión: Catolica
Lugar de residencia: Rionegro, Santander
Fecha de ingreso a urgencias: 25 de Febrero
Informante:Paciente
Calidad de la información: Buena
Motivo de Consulta: "dolor fuerte en el pecho''
Enfermedad Actual:
Paciente con cuadro clinico de 5 dias de evolución caracterizado por dolor opresivo en torax que ha progresado hace 8 días de un dolor leve de naturaleza profunda, intensidad severa que no disminuye a la ingesta, irradiandose a hombro, brazo y región lateral toraxica derecha, mejorando a posición decubito, mejora a la administración de medicamentos (no especificados).
Manifiesta adinamia relacionada con el dolor. No refiere disnea ni tos. No manifiesta dolores abdominales, osteomusculares o de otro tipo. Igualmente no refiere diarrea, fiebre, parestesia ni anorexia. Deposiciones y orina normales. No presenta sintomas neurologicos.
buenas noches Juan Pablo:
ResponderEliminarMuy bien.
VA a ir a la(s) semiologìas o al blog del compañero que le tocò estudiar dolor toràcico y va a comparar su EA y en un nuevo escrito de blog, nos menciona las caracterìsticas de èl (dolor toraxico), luego revisa el dolor por enfermedad coronaria y compara con el de èsta historia, observando en que son iguales y que falta o sobra.